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    日本就醫網

    日本癌癥免疫專家談“免疫”(一)| 什么是免疫力?什么是群體免疫?

    日本就醫網 2023-05-29 13:38:33發布

    近期,身邊有不少人已經“二陽”,不免又讓人感到一絲緊張。

    張文宏曾經引用美國傳染病專家福奇的話說,“新冠病毒會找到每一個人。當群體免疫的屏障建立起來后,新冠病毒會去尋找尚未建立起免疫屏障的人。”

    那么,到底什么是免疫力?群體免疫又是什么?都說"群體免疫是控制新冠狀病毒傳播的必要條件",但是,全世界都已經開始接種疫苗,擁有病毒抗體的人數已經增加,為什么群體免疫還沒有實現?如何才能實現群體免疫?實現了群體免疫,像新冠病毒這樣的傳染病真的會結束嗎?

    讓我們一起聽聽日本細胞免疫療法專家--東京瀨田診所的后藤院長為大家通俗易懂地說明這些問題。日本就醫網把內容翻譯成了中文,在這里分享給大家。

    什么是“免疫力”?



    免疫力是指消除外來物質(非自身)的機制。簡單地說,它攻擊和消除致病的病原體(如病毒和細菌)和異常細胞(如癌細胞),以保護身體,治療疾病。

    先說點跑題的話。我們經常說到“○力”。

    例如:“握力”,它可以很容易地通過測量儀器來測量,并用一個數值表示為〇kg。”決策力”、“執行力”、“政治力”等則無法用數字來表達。這些“力”都要從各方面綜合考慮,沒有標準,很難用數字來表達。這些“力”不僅僅是利益的處理,還涉及到很多因素。比如做人的信任度,獲得他人同理心的能力,以及自我妥協,去執行的能力等等。

    "免疫力”和“統治力”、“決策力”、“執行力”一樣,也不能簡單地用一個單一的數值來表示,不是僅僅用 “免疫力高”或“免疫力低”來簡單評價的,但可以通過“免疫功能測定”來評估。

    什么是“群體免疫”?

    簡單地說,當未受感染的人的比例增加時,對某種特定傳染病的免疫力會使整個社會對該傳染病的抵抗力增強。這種情況被稱為"群體免疫"。自從新冠病毒爆發以來,我們經常會聽到這個概念。

    舉個例子。假設5 個感染者感染10個人。如果10人中有6人獲得免疫力,只有4人被感染,則感染人數下降到80%。那么接下來,感染人數會從5人減少到4人,從4人減少到3.2人,從3.2人減少到2.6人,從2.6人減少到 2.0人,從2.0減少到1.6人。

    為什么說“群體免疫“對控制新冠病毒很重要?

    傳染病通常在人與人之間傳播,且傳播速度迅速。但是,當超過一定比例的人群對傳染病具有免疫力,那么即使出現感染者,也很難傳染給他人。如果一個感染者感染的人數少于一個人,那么感染人數將減少而不是增加。那樣的話,即使出現感染者,也不會有疫情。因此,通過獲得群體免疫,傳染病的流行就會得到抑制,對傳染病沒有免疫力的人就不會受到感染,傳染病就會逐漸被控制。

    這個比例要多少時才能達到“群體免疫“?

    這取決于傳染病的種類,不能一概而論。但基本上是由傳染性的強度(一個感染者感染的人數)和獲得免疫未感染人數的比例決定。理論上,如果“一個感染者感染的人數×未獲得免疫的感染人數比例(%)<1 ”時,則不會傳播。

    我們如何才能實現“群體免疫“?

    要獲得免疫力有兩個方法:一是接種疫苗,預防感染,二是從感染中康復。也就是說,要么通過打疫苗來預防,要么從自然感染中恢復過來。

    我認為通過疫苗接種獲取免疫更有價值,因為疫苗的副作用通常比感染癥狀輕。作為一個社會群體,疫苗的好處是巨大的。但是,有一部分人是即使沒有接種疫苗也不會被感染。這樣的人打了疫苗會有副反應,從這個角度來看就很吃虧了。

    接種疫苗后沒有感染的話,會獲得“群體免疫”嗎?

    接種疫苗就是進行模擬感染以獲得對病毒的免疫力。具體地說,新冠疫苗并沒有靶向全部的病毒,只是瞄準了病毒的一部分-“刺突蛋白”。所以,獲得的是針對刺突蛋白的免疫力。

    刺突蛋白是病毒進入細胞所必須的一種蛋白質。打了刺突蛋白,你的身體就會產生針對刺突蛋白這部分的抗體。換句話說,當你接種疫苗后,你對某些病毒的免疫力就會發揮作用,即使你沒有接種全部病毒也可預防感染。體內一旦產生了抗體,就不會再感染那個傳染病。所以,如果很多人都變成這個狀態,就可以獲得群體免疫。

    與其等待自然感染,接種疫苗可以更快、更廣泛地獲得免疫力,更容易接近群體免疫狀態。但在現實中,即使接種疫苗能夠避免病情加重,但也不一定能起到預防感染的作用。即使多人接種疫苗,也未必到達群體免疫狀態。

    即使普及了疫苗接種,也不會獲得“群體免疫“?

    就新冠病毒而言,最初估計“當(日本)整個人口的60~70%完成疫苗接種,就可以實現針對新冠病毒的群體免疫”。但事實證明這很困難。

    隨著新菌株的出現,舊抗體可能會變得無效。而且疫苗的有用性也不是100%,有些人即使接種了疫苗也會感染新冠病毒。但是,要想控制新冠病毒,獲得群體免疫無疑是必不可少的。所以,如何達到群體免疫的問題頭等重要。

    病毒不同情況也會不同。還要看這個病毒是否容易產生抗體,即使產生了抗體能不能長期維持。新冠病毒也會根據變異種群發生變化。例如,奧密克戎株就被發現“難以產生抗體”、“即使產生抗體也難以預防感染”、“無法長期維持抗體”等。此外,刺突蛋白的結構也會因突變而發生變化。因此,傳統疫苗產生的抗體效果較差,更難預防感染。

    如果對新冠病毒實現群體免疫,是不是就能夠控制感染傳播了?

    我不確定群體免疫是否可以控制病毒。但以流感為例,日本的流感疫苗接種率為50-60%。雖然感染人數沒有減少,但重病人數正在受到抑制。目前尚不清楚通過這種方式獲得新冠病毒群體免疫,能否徹底抑制疫情傳播,或降低重病風險。

    那么,新冠病毒不會被控制住?

    這取決于你如何看待“趨同性”。但無論如何,“疫苗因病毒變異而變得不那么有效”,“疫苗的效果不會永遠保持”。所以我不認為它在未來可以控制住100%的感染傳播。就像流感一樣,人們只能順其自然,選擇與其和平共處。

    但是,獲得群體免疫,毫無疑問,仍然是控制新冠病毒的關鍵!

    從日本第8波的經驗可以看出,即使成為流行病(尤其是不采取自我約束等措施),感染人數也會在較短時間內達到高峰后自然減少。很明顯。這也是由于群體免疫。當然,不僅僅是疫苗,除了洗手、漱口、避免3密(密閉?密集?密接)等正常的感染預防和衛生管理外,提高機體免疫功能也很重要。

    最后,我要和大家說:身體的內在免疫力是生命的基本功能,對維持人類物種至關重要。疫苗和群體免疫就是利用這個功能來戰勝傳染病的。因此,我們要意識到免疫力的重要性,并且關注去提高我們的免疫力以預防感染,而不僅僅是預防新冠狀病毒。

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